睪丸通過睪丸系膜與陰囊相連，由睪丸系膜將睪丸固定于陰囊。有的胎兒在發(fā)育時(shí)會(huì)產(chǎn)生一側(cè)或兩側(cè)睪丸系膜過長，出生后，睪丸與精索的活動(dòng)度就很大，如果突然遇上用力或猛烈震蕩等情況，睪丸與精索就會(huì)發(fā)生一定程度的扭轉(zhuǎn)，也叫精索扭轉(zhuǎn)。20歲以內(nèi)者多發(fā),12~ 18歲者占65%。睪丸扭轉(zhuǎn)是青少年急性陰囊疼痛的主要原因，青年及小兒急性陰囊疼痛的患者應(yīng)首先考慮到睪丸扭轉(zhuǎn)。左側(cè)多見,可能與左側(cè)精索較長有關(guān)。
    臨床表現(xiàn)：
    1.腹部突然出現(xiàn)劇痛。
    2.睪丸出現(xiàn)劇痛。
    3.發(fā)生扭轉(zhuǎn)的睪丸在陰囊內(nèi)的位置顯得較正常睪丸高一些。
    4.患兒可能會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐。
    5.癥狀出現(xiàn)數(shù)小時(shí)后，陰囊會(huì)紅腫、觸痛。
    睪丸扭轉(zhuǎn)的臨床表現(xiàn)主要是痛、腫。如果發(fā)生在小兒身上，往往更不容易診斷，小兒會(huì)有不明原因的厭食、躁動(dòng)不安，病情一般發(fā)展較快。
    睪丸扭轉(zhuǎn)作出診斷后，應(yīng)爭取時(shí)間立即手術(shù)復(fù)位，爭取在癥狀出現(xiàn)6小時(shí)內(nèi)完成手術(shù)。睪丸缺血12小時(shí)后壞死幾乎不能避免，需行睪丸切除。日常生活中，不少患者對(duì)“蛋疼”麻痹大意，疼痛時(shí)一忍再忍，以致延誤了早期治療，個(gè)別人因此喪失生育能力，釀成終生不幸。
    因此，如果突然出現(xiàn)陰囊腫脹、疼痛，尤其是青少年，千萬不可大意，應(yīng)考慮到睪丸扭轉(zhuǎn)的可能，要及時(shí)去醫(yī)院泌尿外科檢查診治。

    延安大學(xué)咸陽醫(yī)院泌尿外科秉承微創(chuàng)理念，開展前列腺增生的微創(chuàng)治療，如經(jīng)尿道前列腺等離子電切術(shù)，針對(duì)泌尿系不同部位結(jié)石，采取經(jīng)皮腎鏡碎石清石，輸尿管鏡碎石清石，膀胱結(jié)石碎石清石等。開展泌尿系統(tǒng)腫瘤的微創(chuàng)治療，如后腹腔鏡下腎根治性切除術(shù)，后腹腔鏡下腎上腺腫瘤切除術(shù)，腹腔鏡前列腺癌根治術(shù)，腹腔鏡膀胱癌根治術(shù)，經(jīng)尿道膀胱腫瘤切除等；同時(shí)開展無張力疝修補(bǔ)，鞘膜積液，精索靜脈曲張等手術(shù)治療。

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供稿：泌尿外科 景冬 杜維

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