為進(jìn)一步提升臨床科室疑難病例討論內(nèi)涵質(zhì)量、增強(qiáng)護(hù)理人員對(duì)疑難危重患者的護(hù)理能力，2023年9月26日下午，在護(hù)理部宋春蘭總護(hù)士長(zhǎng)的組織下舉辦了神經(jīng)內(nèi)科系統(tǒng)疑難病例討論會(huì)。會(huì)議由神經(jīng)內(nèi)科六病區(qū)張文靜護(hù)士長(zhǎng)主持，特邀康復(fù)治療師王鑫斌、呼吸治療師李晶晶、氣道專業(yè)組趙茹護(hù)士長(zhǎng)、國(guó)家級(jí)康復(fù)專科護(hù)士張雨、腦血管病院各病區(qū)N3級(jí)以上護(hù)士代表及?？谱o(hù)士30余人參加。

      本次疑難病例討論針對(duì)一例多發(fā)性腦梗死導(dǎo)致意識(shí)障礙患者，呼吸衰竭伴氣管切開、呼吸機(jī)輔助呼吸等多種治療護(hù)理措施，由各小組分別從氣道管理、早期康復(fù)、VAP預(yù)防等方面展開了多維度討論。
      首先由腦病急診科李榮榮主管護(hù)師對(duì)病例進(jìn)行詳細(xì)匯報(bào)，闡明了患者合并癥多、治療復(fù)雜、涉及多?？谱o(hù)理知識(shí)、護(hù)理問題繁多等情況。各小組依次對(duì)護(hù)理難點(diǎn)的討論結(jié)果進(jìn)行匯報(bào)，隨后康復(fù)治療師王鑫斌對(duì)不同意識(shí)狀態(tài)患者早期康復(fù)時(shí)機(jī)、手法及注意事項(xiàng)進(jìn)行了床旁指導(dǎo)；呼吸治療師李晶晶指出患者治療期間呼吸機(jī)輔助呼吸兩周無(wú)法脫機(jī)，盡早氣管切開是正確的決策，從而減少死腔容積，降低氣道阻力，保持氣道通暢，對(duì)氣道護(hù)理的要求就更高一些。氣道專業(yè)組趙茹護(hù)士長(zhǎng)對(duì)氣道廓清技術(shù)、預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)肺炎專家共識(shí)中集束化措施等重點(diǎn)內(nèi)容進(jìn)行了闡述。國(guó)家級(jí)康復(fù)?？谱o(hù)士張雨對(duì)意識(shí)障礙患者早期促醒方法、肺康復(fù)進(jìn)行了深入指導(dǎo)。 

      針對(duì)此次疑難病例討論，大家各抒己見、暢所欲言，紛紛表示這不僅僅是一次疑難病例討論會(huì)，更是一次專業(yè)學(xué)術(shù)交流會(huì)。通過這次活動(dòng)教會(huì)他們?nèi)绾卧谧o(hù)理過程中應(yīng)用辯證思維、評(píng)判性思維，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題，并為臨床科室開展有內(nèi)涵的疑難病例討論做出典范。

      最后，宋春蘭總護(hù)士長(zhǎng)對(duì)此次疑難病例討論會(huì)的成效給予充分肯定，她指出：疑難病例討論的目的是培養(yǎng)護(hù)士用有效的護(hù)理措施為患者解決問題，提高?？扑?、綜合素質(zhì)、激發(fā)創(chuàng)新精神，在患者的全程護(hù)理中應(yīng)用多學(xué)科專業(yè)知識(shí)提供服務(wù)，從而提高護(hù)理質(zhì)量。希望大家在以后工作中總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，將循證思維滲透到臨床護(hù)理，以問題為導(dǎo)向，以循證護(hù)理為依據(jù)，切實(shí)提升護(hù)理質(zhì)量，保障患者安全。

供稿：神經(jīng)內(nèi)科六病區(qū)：黃亞莉 張文靜
供圖：神經(jīng)內(nèi)科一病區(qū)：梁偉娟
審核：楊敏
編輯：宣傳部 陳蕾
校對(duì)：宣傳部 蔣楠