——腦血管內(nèi)支架下取栓術(shù)
卒中中心    王偉偉

    延安大學咸陽醫(yī)院自成立卒中中心以來，一直持續(xù)不斷的改進卒中診療流程，旨在建設(shè)優(yōu)質(zhì)、快捷的卒中“綠色通道”，為卒中急性患者爭取在最短時間段內(nèi)得到最佳治療方案及最好的治療環(huán)境。我院腦科大樓投入運營后，院領(lǐng)導及各職能部室高度重視卒中中心建設(shè)，在各科室的大力配合下，我院今年五月被國家衛(wèi)計委腦卒中防治工程委員會評為“高級卒中中心”建設(shè)單位以來，進一步優(yōu)化了急性腦卒中急救診療流程，讓更多的急性腦卒中患者獲益。

  
    7月11日我院卒中中心急診一如既往緊張而有序的忙碌著。下午6時許,卒中中心接到一位“突發(fā)意識障礙伴右側(cè)肢體活動不能3小時”63歲男性急診患者?？剖伊⒓磫幼渲芯G色通道程序，從患者入院到做完各項急診檢查總時長21分鐘，打破我院原有最短時長記錄。
    卒中中心副主任王偉偉聞訊后第一時間趕到查看病人,此時患者病情仍在繼續(xù)惡化，意識水平持續(xù)惡化，根據(jù)患者病史、體征、頭顱影像結(jié)果立即做出判斷：大腦主干動脈急性閉塞。需立即打通血管通道，如果不開通，后果不可估量，嚴重可有生命危險。 “時間就是生命”,這對患者的生命乃至神經(jīng)功能恢復至關(guān)重要，早一秒打通閉塞血管就能挽救更多一些腦細胞。
    為了讓患者得到更有效、更安全的治療,在與患者家屬溝通后決定急診行全腦血管造影術(shù)+機械取栓術(shù)。刻不容緩患者被第一時間送入導管室，迅速完成了DSA血管造影,證實左側(cè)大腦中動脈M1段起始閉塞, 在神經(jīng)外科知名教授專家姚曉峰副院長帶領(lǐng)下,王偉偉副主任和宋波主治醫(yī)師協(xié)助下成功完成手術(shù)，取出栓子,復查造影顯示閉塞大腦中動脈完全開通,患者意識及右側(cè)肢體活動明顯好轉(zhuǎn),此時,距患者發(fā)病不到5個小時。

    閉塞腦動脈取栓術(shù)是目前國際上最先進的技術(shù),可迅速使顱內(nèi)血管再通,挽救患者腦組織,也避免了常規(guī)溶栓藥物帶來的腦出血風險,并顯著提高閉塞血管再通率,大大降低患者的死亡率及致殘率。我院卒中中心已經(jīng)開展全腦血管造影術(shù)和頸部動脈、腦動脈支架置入術(shù)、動脈瘤介入栓塞術(shù)10余年,近幾年來開展的靜脈溶栓術(shù)、機械取栓術(shù)、頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)，提高了我院對卒中患者的救治水平。此例患者手術(shù)的成功救治經(jīng)驗標志著延安大學咸陽醫(yī)院急性缺血性腦卒中救治達到了新高度。在有效縮短急性腦卒中患者診治時間管理中邁向新臺階。