質(zhì)控辦  徐揚(yáng)  王佳

    4月12日，質(zhì)控辦組織2018年第一次病歷書(shū)寫(xiě)存在問(wèn)題專(zhuān)項(xiàng)培訓(xùn)會(huì)。本次會(huì)議由質(zhì)控辦主任陳濤主持召開(kāi)，醫(yī)務(wù)部、質(zhì)控辦、病案科、腦血管綜合辦、心血管綜合辦、內(nèi)科綜合辦、外科綜合辦等各職能辦公室負(fù)責(zé)人，臨床部分科主任、質(zhì)控醫(yī)師等100余位共同參會(huì)。

    本次專(zhuān)項(xiàng)培訓(xùn)會(huì)，首先，張海濤常務(wù)副院長(zhǎng)宣讀了《病歷書(shū)寫(xiě)的相關(guān)規(guī)定》， 張?jiān)洪L(zhǎng)對(duì)入院記錄、鑒別診斷、有創(chuàng)診療操作記錄、轉(zhuǎn)科/交接班記錄、出院病情評(píng)估、病危/重討論記錄、多學(xué)科會(huì)診等若干問(wèn)題規(guī)定及近期發(fā)現(xiàn)病歷存在問(wèn)題進(jìn)行通報(bào)。質(zhì)控辦副主任陳青對(duì)近期運(yùn)行病歷及科室質(zhì)控情況存在問(wèn)題進(jìn)行通報(bào)、質(zhì)控辦肖靜同志對(duì)2018年第一季度病歷質(zhì)量評(píng)估總結(jié)進(jìn)行反饋。最后，陳濤主任對(duì)本次培訓(xùn)會(huì)進(jìn)行總結(jié)，并解讀了院字【2018】36號(hào)文件“2018 年全程質(zhì)量控制實(shí)施方案”和院字【2018】37號(hào)文件“2018年醫(yī)院質(zhì)量與安全管理持續(xù)性改進(jìn)方案”，明確了各科室質(zhì)控指標(biāo)情況及病案附頁(yè)按時(shí)填寫(xiě)的重要性，要求各科室組織一次醫(yī)療質(zhì)控活動(dòng)，按時(shí)完成科室質(zhì)控方案及計(jì)劃。