骨一科  曹熙   外科綜合辦  田夢(mèng)園

    4月20日，我院骨一科為高齡患者成功微創(chuàng)實(shí)施左側(cè)股骨轉(zhuǎn)子間骨折PFNA髓內(nèi)內(nèi)固定手術(shù)治療。
    患者房某，80歲，女。因摔傷致左髖部疼痛，左下肢負(fù)重功能障礙，由外院轉(zhuǎn)入我院骨一科。確診為：左側(cè)股骨轉(zhuǎn)子間骨折。

圖片一：（術(shù)前照片）

圖片二：（術(shù)中照片）

    科主任楊志奎帶領(lǐng)曹熙、田濤、安蒙蒙、張凱迪醫(yī)師，經(jīng)充分討論，考慮到患者高齡，合并高血壓、冠心病等多種基礎(chǔ)疾病。自身恢復(fù)能力不強(qiáng)，身體機(jī)能較差，已承擔(dān)不起傳統(tǒng)開(kāi)放性手術(shù)所帶來(lái)的創(chuàng)傷。為改善患者生活質(zhì)量，再次站立起來(lái)，根據(jù)骨折類型，為老人選擇行閉合復(fù)位股骨近端骨折PFNA髓內(nèi)內(nèi)固定方式。手術(shù)時(shí)長(zhǎng)約35分鐘，術(shù)中透視骨折復(fù)位滿意，內(nèi)固定裝置位置適當(dāng)。術(shù)后第1天，即指導(dǎo)患者行左髖、膝關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)鍛煉，術(shù)后第2天可坐起。

圖片三：（術(shù)后照片）

    老年股骨粗隆間骨折患者，常常導(dǎo)致患者長(zhǎng)期臥床，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量及生命安全，保守治療很容易引發(fā)尿路感染、肺部感染、褥瘡、深靜脈血栓等一系列并發(fā)癥，嚴(yán)重者可導(dǎo)致生命意外。一般在身體條件允許下均建議早期行手術(shù)治療。手術(shù)治療有開(kāi)放復(fù)位鋼板內(nèi)固定及閉合復(fù)位PFNA髓內(nèi)內(nèi)固定手術(shù)，相比較，PFNA髓內(nèi)內(nèi)固定手術(shù)其術(shù)區(qū)創(chuàng)傷更小、疼痛感更輕、恢復(fù)更快，早期活動(dòng)度明顯加大，大大減少了臥床并發(fā)癥發(fā)生率。

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