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      不可輕視的血尿
      發(fā)表時間:【2020-04-01】
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          門診來了一位王阿姨,焦急的前來就診,一臉愁容的說:“大夫,我得腫瘤了,你快給我看看,還有得治嗎?”問過情況后才得知,晨起王阿姨小便后發(fā)現(xiàn)自己尿顏色變紅,驚恐萬分,趕緊上網查——血尿、無其他伴隨癥狀,高度懷疑泌尿系腫瘤。醫(yī)生向王阿姨詢問了病史后,做了尿常規(guī)化驗,并未發(fā)現(xiàn)有紅細胞,再次詢問病史,原來王阿姨有便秘病史,吃了幾片果導片后,出現(xiàn)了尿液發(fā)紅,并不是尿液有血,不需要特殊處理。王阿姨如釋重負,高興地離開了診室。
          其實,除了果導片,還有些藥物、食物可以引起尿液發(fā)紅,如利福平、磺胺類等藥物,如火龍果等食物。但是,尿液發(fā)紅都應該高度關注,部分患者可能沒有王阿姨這么幸運。血尿,是泌尿外科一種常見的臨床癥狀,往往是泌尿系統(tǒng)的亮起來的紅燈,每1000ml的尿液中只要有1ml的血,就是肉眼可見的血尿。還有一部分患者雖然肉眼可見尿色清亮,但反復化驗尿液常規(guī),均提示有紅細胞,就是臨床所說的鏡下血尿。
          出現(xiàn)血尿,先不要過分擔心,積極專科就診,查明血尿的病因,才是治療的關鍵,以下是泌尿外科常規(guī)引起血尿的原因和癥狀:
        1.泌尿系感染:可以有血尿,但多數伴有尿頻、尿急、排尿燒灼感。
        2.泌尿系結石:可以有血尿,多數會有突發(fā)腰腹部疼痛,部分會有劇烈疼痛,同時又惡心、嘔吐。
        3.泌尿系腫瘤:多數為無痛性肉眼血尿,大部分為全程血尿,若年齡大于50歲,更需要高度重視。
        4.其他:全身系統(tǒng)疾病也可引起血尿,但多數會有原有疾病的癥狀,需聯(lián)合相關專業(yè)來鑒別后明確診斷。
          延安大學咸陽醫(yī)院泌尿外科秉承微創(chuàng)理念,開展前列腺增生的微創(chuàng)治療,如經尿道前列腺等離子電切術;針對泌尿系不同部位結石,采取經皮腎鏡碎石清石,輸尿管鏡碎石清石,膀胱結石碎石清石等。開展泌尿系統(tǒng)腫瘤的微創(chuàng)治療,如后腹腔鏡下腎根治性切除術,后腹腔鏡下腎上腺腫瘤切除術,經尿道膀胱腫瘤切除等;同時開展無張力疝修補,鞘膜積液,精索靜脈曲張等手術治療。

          科室地址:外科病院15樓
          門診地址:外科病院1樓
          科室電話:029-33784342 

      供稿:泌尿外科 張順 杜延菲

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