為響應(yīng)國(guó)辦發(fā)《中國(guó)防治慢性病中長(zhǎng)期規(guī)劃（2017-2025 年）》文件精神，發(fā)揮我院豐富的醫(yī)療資源優(yōu)勢(shì)，為廣大慢性病患者提供便捷的線上醫(yī)療服務(wù)，2020年6月23日下午14:30，在我院外科病院二樓會(huì)議室舉辦“慢性病患者隨訪管理”會(huì)議。
    精誠(chéng)醫(yī)療集團(tuán)張群主席、李衛(wèi)軍董事長(zhǎng)、姚曉峰常務(wù)副院長(zhǎng)等相關(guān)職能部門領(lǐng)導(dǎo)及各隨訪病區(qū)聯(lián)絡(luò)員出席參會(huì)，此次會(huì)議由張海濤院長(zhǎng)主持。

張群主席作重要指示

    首先，張海濤院長(zhǎng)對(duì)慢性病患者隨訪管理的目的及必要性進(jìn)行深入的闡述，并提出新的要求，隨訪醫(yī)療團(tuán)隊(duì)以手機(jī)移動(dòng)端為平臺(tái)，遠(yuǎn)程指導(dǎo)慢性病患者進(jìn)行健康管理，及時(shí)有效的與患者溝通，可以提高慢病患者對(duì)慢性病的認(rèn)識(shí)，這一舉措不僅可以預(yù)防慢病患者并發(fā)癥，還可以解決高?；颊呱钪械奈ｋU(xiǎn)因素，提高生活質(zhì)量及生存率。

張海濤院長(zhǎng)介紹會(huì)議目的及必要性

    隨后，醫(yī)務(wù)部張維副部長(zhǎng)對(duì)院內(nèi)文件進(jìn)行深入解讀，我院對(duì)慢性病患者人群高度重視，自2018年4月份就起草落實(shí)《慢性病管理實(shí)施方案》院字2018字〔2018〕56 號(hào)文件，設(shè)立慢病專家組、建立制度職責(zé)，對(duì)慢病管理工作建立了夯實(shí)的基礎(chǔ)框架，2020年5月18日由宣傳部起草進(jìn)一步完善慢病管理工作，針對(duì)慢病隨訪管理、慢病資料來(lái)源、回訪前準(zhǔn)備工作、電話回訪、督導(dǎo)考核等工作內(nèi)容進(jìn)行統(tǒng)一規(guī)范和要求。

醫(yī)務(wù)部張維副部長(zhǎng)宣讀院內(nèi)文件

    接著，宣傳部趙莉副部長(zhǎng)對(duì)慢性病管理流程進(jìn)行逐項(xiàng)解釋，從最開始篩查出符合的慢性病患者資料開始，按照區(qū)域、病種進(jìn)行整理、分類、上報(bào)、分發(fā)及督導(dǎo)檢查進(jìn)行了詳細(xì)的說(shuō)明，做到真正的將責(zé)任落實(shí)到實(shí)處。

宣傳部趙莉副部長(zhǎng)講解慢病管理流程

    緊接著，宣傳部李心童和蔣楠演示慢性病患者電話隨訪溝通技巧，選用在日常工作中常見(jiàn)的三種模式作為演示主題，分別是患者預(yù)留電話號(hào)碼錯(cuò)誤、患者不方便接聽電話時(shí)及正常的隨訪溝通流程的應(yīng)對(duì)方法。

宣傳部李心童、蔣楠演示慢病隨訪話術(shù)

    最后，張群主席表示隨著經(jīng)濟(jì)、社會(huì)的迅速發(fā)展，人口老齡化速度也在逐步加快，相伴隨的是慢性病患者人群也在逐步提升，慢性病三個(gè)字本身已經(jīng)說(shuō)明了問(wèn)題，需要專業(yè)人員來(lái)進(jìn)行長(zhǎng)期的健康指導(dǎo)、調(diào)整用藥、定期復(fù)查等服務(wù)項(xiàng)目，也對(duì)今后的慢病管理工作提出兩點(diǎn)要求，在隨訪工作中有很多未知的情況發(fā)生，與患者溝通時(shí)需要充分的耐心及專業(yè)的知識(shí)作為儲(chǔ)備，及時(shí)有效的解決患者的問(wèn)題，幫助患者控制疾病，預(yù)防疾病。

慢性病患者隨訪管理會(huì)議現(xiàn)場(chǎng)

供稿:宣傳部 李心童  供圖:王靜