——急性胸痛演練紀(jì)實

        為保障急性胸痛患者特別是急性心肌梗死患者能夠得到迅速有效診治，提高我院對非創(chuàng)傷性急危重癥胸痛患者的搶救成功率。3月24日，延安大學(xué)咸陽醫(yī)院胸痛中心開展急性心肌梗塞患者自行來院的應(yīng)急演練。 本次演練由心血管院黨文婷總護(hù)士長主持，王麗萍主任、心血管內(nèi)科各科護(hù)士長及護(hù)士共30余人參加。

        演練開始前，黨文婷總護(hù)士長就本次演練進(jìn)行了簡單的介紹，并將參加觀摩的人員進(jìn)行了分組：操作組、搶救組以及流程組，分別對演練過程進(jìn)行針對性觀摩，胸痛中心護(hù)士長對科室的工作以及本次演練的目的作了簡單介紹。

        “護(hù)士，護(hù)士！”隨著患者的呼叫聲，延安大學(xué)咸陽醫(yī)院胸痛中心急性胸痛救治應(yīng)急演練正式開始。

        分診護(hù)士見迎面走來一女性患者，手捂胸口，滿頭大汗，立即詢問患者相關(guān)癥狀以及流行病調(diào)查，測體溫，初步評估患者為心源性胸痛。

        “張醫(yī)生，接診一位胸痛患者。”

        “急查心電圖”。提示ST段抬高型心肌梗死。

        “立即口服阿司匹林300mg，替格瑞洛180mg，建立靜脈通道，心電監(jiān)護(hù)，氧氣吸入”，開始術(shù)前知情同意，啟動導(dǎo)管室。

        “喂，你怎么了，醒醒，張醫(yī)生，患者發(fā)生室顫”。

        “立即給予非同步直流電除顫，能量200J”……

        患者轉(zhuǎn)危為安，導(dǎo)管室激活，評估患者轉(zhuǎn)運指征，醫(yī)護(hù)協(xié)作共同將患者送往導(dǎo)管室。整個演練歷時30分鐘，醫(yī)護(hù)人員分工明確、配合默契、環(huán)環(huán)相扣，爭分奪秒實施搶救，達(dá)到了預(yù)期演練效果。

護(hù)士進(jìn)行分診

醫(yī)護(hù)協(xié)作，分工明確

與導(dǎo)管室護(hù)士進(jìn)行交接

        演練結(jié)束后，王麗萍主任、技術(shù)組、搶救組、流程組針對各環(huán)節(jié)存在的問題進(jìn)行討論與反饋。首先王麗萍主任向我們講述了常見急性胸痛患者的病因：急性心肌梗死、肺栓塞及主動脈夾層，以及這三種疾病的鑒別診斷，教會我們?nèi)绾握_識別胸痛疾病，我們從中收獲了不少的臨床經(jīng)驗。接下來分別由技術(shù)組、搶救組、流程組針對患者的輸液方法、患者口服給藥的細(xì)節(jié)、使用除顫儀的注意事項、患者轉(zhuǎn)運交接的內(nèi)容等提出了寶貴的意見。最后黨文婷總護(hù)士長做了總結(jié)，她強調(diào)“演練就是實戰(zhàn)”，并重點指出通過演練使我們找出存在的問題及薄弱環(huán)節(jié)，提出相應(yīng)的整改措施，優(yōu)化制度和流程，達(dá)到進(jìn)一步縮短急性胸痛患者的總?cè)毖獣r間的目的，挽救患者的生命。

進(jìn)行分組討論

王麗萍主任對胸痛患者如何分診進(jìn)行講解

各組進(jìn)行問題反饋

黨文婷總護(hù)士長點評

        此次演練從多方面強化了我科醫(yī)護(hù)人員對急性胸痛患者的應(yīng)急處置能力，更加完善了胸痛中心救治流程以及各個時間節(jié)點的完美銜接。增強了醫(yī)護(hù)人員對胸痛中心建設(shè)理念認(rèn)識的再提升，為患者享受到更為快捷、優(yōu)質(zhì)、安全的救治服務(wù)提供了強有力的保障。

                            供稿供圖： 胸痛中心 丁寶霞