近日，我院普通外科一病區(qū)成功救治一名80歲高齡男性臍疝伴嵌頓、腸壞死患者。該名患者入院后腹痛、腹脹進(jìn)行性加重，無(wú)肛門(mén)排氣、大便，考慮臍疝伴嵌頓、腸壞死，患者同時(shí)合并有冠心病、心房顫動(dòng)，高血壓病史，還有“右斜疝、膽囊切除”等腹部手術(shù)史，高齡、合并癥多、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高，無(wú)疑是給治療雪上加霜。手術(shù)需氣管插管全身麻醉，患者有明顯桶狀胸考慮同時(shí)合并老年肺，術(shù)中需同時(shí)處理臍疝嵌頓松解、修補(bǔ)，探查腹腔內(nèi)情況切除壞死腸管，完成消化道重建，手術(shù)操作復(fù)雜且時(shí)間較長(zhǎng)，氣管插管全身麻醉風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)一步增加，術(shù)后很可能并發(fā)術(shù)后氣管插管拔除困難、心功能不全、肺部感染等一系列嚴(yán)重并發(fā)癥，嚴(yán)重威脅生命安全。考慮到患者高風(fēng)險(xiǎn)因素多，在姚院長(zhǎng)帶領(lǐng)下聯(lián)合心內(nèi)科、麻醉科/手術(shù)室及重癥醫(yī)學(xué)科等相關(guān)科室專(zhuān)家特為患者制定全面的“一站式”診療方案，向患者及家屬充分講明術(shù)中、術(shù)后、麻醉等各方面可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)及并發(fā)癥，并提出相關(guān)得力的應(yīng)對(duì)措施后，患者及家屬表示理解和接受。于2022年2月20日在姚春和副院長(zhǎng)指導(dǎo)下，蔡斌副主任醫(yī)師主刀，李明超副主任醫(yī)師配合，在麻醉科通力合作下順利完成臍疝嵌頓松解、修補(bǔ)，小腸部分切除、腸減壓、腸吻合術(shù)，手術(shù)順利完成。術(shù)后帶氣管插管轉(zhuǎn)入我院重癥醫(yī)學(xué)科進(jìn)一步診治。術(shù)后6小時(shí)患者逐漸清醒，但氣管插管拔除困難，術(shù)后第二天并發(fā)肺部感染，心功能差，在宋海剛副主任帶領(lǐng)的團(tuán)隊(duì)積極救治、全力以赴下患者病情轉(zhuǎn)危為安，術(shù)后1周治療肺部感染得到控制，拔除氣管插管，啟用最新呼吸機(jī)無(wú)創(chuàng)高頻通氣技術(shù)逐步過(guò)渡，病情穩(wěn)定，術(shù)后第8天轉(zhuǎn)回普通外科一病區(qū)，于2022年3月6日康復(fù)出院。

      蔡醫(yī)生查房期間，患者在病床上為他和科室豎起了大拇指！家屬感激的說(shuō)：“老人因慢性病多，之前去過(guò)多家醫(yī)院，這次手術(shù)能恢復(fù)的這么順利，出乎我們意料，我們?nèi)叶挤浅８兄x科室的所有醫(yī)護(hù)人員”。

      普通外科一病區(qū)收治范圍：肝膽疾?。焊闻K良惡性腫瘤，肝囊腫，肝臟血管瘤，膽囊疾?。ㄎ?chuàng)手術(shù)治療膽囊結(jié)石，膽囊息肉），肝內(nèi)外膽管結(jié)石（ERCP及PTBD），膽囊癌及膽管癌。胰腺及脾臟疾?。杭毙砸认傺?，胰腺腫瘤，脾臟功能亢進(jìn)，脾臟梗死，肝硬化，門(mén)靜脈高壓癥。胃腸道疾?。何改c道腫瘤（胃腸道間質(zhì)瘤，胃癌，結(jié)腸癌及直腸癌手術(shù)治療及術(shù)后綜合治療），胃腸道急性穿孔，闌尾炎。腺體疾?。喝橄偌膊〖凹谞钕偌膊。ㄈ橄偌凹谞钕倭夹园鼔K，乳腺癌及甲狀腺癌手術(shù)及綜合治療。乳腺癌的保乳手術(shù)等）。腹壁疝：腹股溝疝及切口疝的手術(shù)治療。周?chē)芗膊。合轮o脈曲張，下肢靜脈炎，丹毒等。普通外科一病區(qū)環(huán)境優(yōu)美，服務(wù)周到，以“一切以患者滿(mǎn)意”為服務(wù)宗旨！科室全體醫(yī)護(hù)人員竭誠(chéng)為您服務(wù)！

供稿供圖：普通外科一病區(qū) 蔡斌 李明超
編輯：宣傳部 陳蕾
校對(duì)：宣傳部 劉曉艷