耄耋老人腿腫痛，
血栓為妖禍脈管，
濾器置入防肺栓，
介入清栓又溶栓，
靜脈通暢保肢體，
VTE防治任重艱。

      78歲耄耋老人，急性左下肢腫痛，超聲檢查提示左下肢深靜脈血栓形成，血栓脫落必然導致肺栓塞，血栓不除將導致下肢血栓栓塞后遺癥（癥狀如靜脈性腫脹、疼痛、皮脂硬化、濕疹、潰瘍及繼發(fā)性淺靜脈吧擴張和曲張等）。

術中造影左下肢股靜脈、腘靜脈大量血栓形成

       為預防肺栓塞及血栓后遺癥，緩解老人癥狀，最大程度減少瓣膜破壞；延安大學咸陽醫(yī)院周圍血管介入團隊急診為患者進行下腔靜脈濾器置入、經(jīng)導管血栓清除術、接觸性導管溶栓治療。

術中導管抽吸血栓、留置溶栓導管

      留置接觸性溶栓導管并微量泵人尿激酶溶栓（50萬U/日），小劑量溶栓既降低溶栓出血風險、又保證了療效；溶栓72小時后，拔除溶栓導管，復查造影左下肢深靜脈血流通暢，血栓全部消失，達到預期效果。

復查造影左下肢深靜脈血流通暢，血栓完全消失

      靜脈血栓栓塞癥（VTE）包括深靜脈血栓形成（DVT）和肺血栓栓塞癥（PTE），是同一疾病在不同階段、不同部位的兩種重要臨床表現(xiàn)形式。VTE是導致死亡的第三位血管疾病。發(fā)病隱匿，臨床癥狀不典型，容易誤診、漏診，且致死和致殘率高，積極有效的預防可降低其發(fā)生率。DVT發(fā)展最嚴重的臨床特征和體征即是肺栓塞，死亡率高達9%~50%，絕大多數(shù)死亡病例是在幾分鐘到幾小時內死亡的。

       VTE防治工作責任重大、艱巨，我們一直在努力！

供稿供圖：心血管一病區(qū) 馬力
審核：吳棟梁
編輯：宣傳部 陳蕾
校對：宣傳部 劉曉艷