近日，延安大學咸陽醫(yī)院耳鼻咽喉科住院部來了一位被棗核卡住的百歲老人?！拔覌尦詶棔r不小心把棗核卡住了，當?shù)蒯t(yī)院取不了”，患者兒子焦急的聲音略帶顫巍。家人帶著老人輾轉多家醫(yī)院，都因為年紀大未能處理。

      耳鼻咽喉科尚規(guī)劃責任總醫(yī)師立即檢查病人，結合胸部C T、老人家的癥狀，診斷很明確：食管內異物。異物位于食管第一狹窄，需手術取出，手術難度不大，但百歲老人，年齡這么大，心肺功能差，異物尖銳，取出時的刺激，如果出血多，止血時間長，使全麻風險陡增，一系列困難要面對，但手術是唯一辦法，尚規(guī)劃責任總醫(yī)師立即匯報張立剛主任。經(jīng)過討論，決定盡快完善檢查，急診手術，完善心肌酶譜等檢查，并請心臟科、麻醉科檢查病人，充分準備，將手術風險降至最低！將可能出現(xiàn)的風險充分告知患者兒子，他很果斷的說：“來了就相信你們，你們大膽手術，出了意外，我們理解?！笔刮覀兊尼t(yī)生信心倍增！

      經(jīng)過充分準備，患者進入手術室，麻醉科王立力主治醫(yī)師，李姣、田孟二位護士將老人細心安置妥當后，為了縮短時間，將一切再次核對、檢查無誤后，王立力主治醫(yī)師快速實施插管全麻！尚規(guī)化責任總醫(yī)師主刀手術，迅速放入食管鏡，暴露“罪魁禍首”，但異物垂直刺入食管粘膜，有明顯卡頓感，多次調整食管鏡及異物鉗位置后順利取出，無出血及穿孔，手術全程兩分鐘。術后因患者需禁食水，經(jīng)過全科醫(yī)護人員的精心治療和護理，老人家沒有出現(xiàn)感染、出血、電解質紊亂等并發(fā)癥，術后兩天復查食管造影未見異常，正常進食出院！

      食管異物屬于耳鼻咽喉科常見病，多發(fā)病，但部分病人還是有手術風險，甚至危及生命，此次高齡食管異物患者手術的成功，術前的充分準備、麻醉和手術的迅速是此次高齡食管異物患者手術成功的關鍵，術后的精心觀察和護理仍然是患者康復出院不可或缺的條件！患者順利康復使耳鼻咽喉科治療合并各種困難情況食管異物的經(jīng)驗再次提升，以利更好的服務此類患者！

      尚規(guī)劃責任總醫(yī)師說：食管異物通常會卡在食管生理狹窄處，若不及時取出，可能引起食管炎、食管穿孔、食管周圍膿腫甚至引起致命的大出血，個別病人取出困難甚至需開胸手術或其他進一步處理措施，特別是對于老年人，進食時更容易出現(xiàn)異物誤吞，異物除棗核外，假牙以及魚刺、雞骨等也很常見，兒童誤吞硬幣及其它玩具，亦有誤吞牙刷、回形針、刀片、鞋掌等，一旦出現(xiàn)，一定不能掉一輕心，及早就醫(yī)，避免出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥！

      延安大學咸陽醫(yī)院耳鼻咽喉科溫馨提示：囫圇吞棗要不得，一旦出現(xiàn)誤吞棗核等其他異物，請盡快就醫(yī)，耳鼻咽喉科全體醫(yī)護人員會竭盡全力幫您解除痛苦，為您的安全保駕護航！

      耳鼻咽喉科電話：029-33785457
      主任張立剛電話：15891561067
      責任總尚規(guī)劃電話：15991360380

供稿：耳鼻咽喉科  史媛媛
供圖：耳鼻咽喉科  尚規(guī)劃
審核：姚春和
編輯：宣傳部 陳蕾
校對：宣傳部 劉曉艷