近日,張大伯因反復心絞痛癥狀就診于我院心九科,但是病情危重,延安大學咸陽醫(yī)院醫(yī)院心血管內科九病區(qū)崔旭輝主任團隊成功把患者生命給“搶”了回來。
到底是怎么回事?
危 機
63歲的張大伯因嚴重心絞痛住院,心電圖可見明顯明顯心肌缺血。主治醫(yī)師黃永濤向患者講明病情后,征得患者和家屬同意,行冠脈造影檢查。真是不做不知道,一做嚇一跳。
冠脈造影結果提示:左主干末端及前降支開口處99%狹窄,回旋支開口處80-90%狹窄,中段支架內100%閉塞。看到造影結果時,在場醫(yī)護人員無不驚出一身冷汗:左主干病變“細”如發(fā)絲——生死一線牽!患者拒絕搭橋手術,所以選擇介入處理該病變。
患者在冠脈造影檢查術中,感到胸悶、胸痛發(fā)作,血壓下降、心率減慢,我們立即對左主干狹窄段進行球囊擴張后癥狀好轉,生命體征逐漸平穩(wěn)。
與患者家屬溝通后,其女兒猶豫不決、憂心忡忡,經過崔主任認真分析病情、充分溝通,征得患者及家屬同意后,為安全、精準處理病變,選擇進行血管內超聲檢查,經血管內超聲檢查提示左主干至前降支近段纖維斑塊,球囊擴張后面積3.97mm2,斑塊負荷70%,回旋支近段中度狹窄,斑塊負荷較輕。
慮患者病情危重,隨時有可能發(fā)生心源性休克、室速、室顫、心臟驟停等風險。為了手術安全,我們備用了臨時起搏器、IABP、除顫儀等搶救設備。
精準治療
挽救患者生命,挽救一個家庭的希望!當導絲通過病變區(qū)域時,大家的心都緊張了起來,經過精細、快速的操作,手術順利完成,原來像頭發(fā)絲一樣粗細的“血路”,終于恢復了正常!
有驚無險!
我們結合患者病變特點,對回旋支支架內閉塞病變處藥物球囊治療,左主干病變植入1枚支架,術后,造影顯示左主干病變處支架植入狀態(tài)良好,血管內超聲顯示支架貼壁良好,患者血壓、心率穩(wěn)定,癥狀完全緩解,并安全返回重癥監(jiān)護室進一步治療,術后張大伯無明顯不適,生命體征穩(wěn)定,病情明顯好轉。
9月13日中午,張大伯康復出院,他和女兒送來錦旗及鮮花以表感謝。他女兒說:多虧心九科崔主任團隊的通力合作,及時有效救治,才讓父親轉危為安,對你們的技術點贊,謝謝你們!大家臉上都充滿了笑容!
供稿供圖:心血管內科九病區(qū) 崔旭輝 黃永濤
審核:吳棟梁
編輯:宣傳部 陳蕾
校對:宣傳部 劉曉艷