腸道在人體中扮演著一個重要的角色，它即是消化器官，又是免疫器官。還是人的第二大腦。近年來，隨著人們生活水平的提升及生活節(jié)奏的加快，國民腸道健康狀況每況愈下。腸鏡檢查可以清晰觀察腸道內(nèi)壁，是發(fā)現(xiàn)腸道疾病的金標(biāo)準(zhǔn)，建議從40歲開始進(jìn)行檢查。腸鏡檢查過程大約持續(xù)10-30分鐘，大部分人可以耐受，但有些人可能會感到痛苦，可以考慮麻醉下腸鏡檢查。檢查后可能會感到腹脹不適，數(shù)小時后癥狀會逐漸消失。

      1、什么是腸鏡？

      腸鏡檢查就是通過肛門插入一根軟管，通過軟管前端的“攝像頭”查看整個大腸的技術(shù)。通常腸鏡內(nèi)部還有可以放置操作器械的通道，從而能夠在腸鏡下鉗取組織做病理檢查，甚至進(jìn)行切除病變等操作。

      2、為什么要做腸鏡？ 

      約95%的腸癌是腸息肉演變而來的，腸鏡可以其輕易發(fā)現(xiàn)息肉，并能順便切除，就從根本上杜絕了腸癌的發(fā)生。

      腸鏡進(jìn)入腸道后，能清晰地觀察整個腸道內(nèi)壁，小到1-2mm的東西，像小米那么大的也能看得見。

      因?yàn)槲改c、食管等這些器官是空腔器官，其他檢查如彩超、CT等都不能發(fā)現(xiàn)息肉和早癌，只有通過胃腸鏡。

      因此，腸鏡是發(fā)現(xiàn)腸道疾病的金標(biāo)準(zhǔn)。

      3、哪些情況需要做腸鏡？ 

      腸癌的高發(fā)年齡是55歲之后，而息肉變成癌需要5-15年，因此咱們要趕在息肉變壞之前做腸鏡。

  所以，一般建議從40歲開始就要做第一次腸鏡檢查。這時候大多數(shù)還是息肉，也可能什么也沒有，也可能是早期癌。

      以下人群建議立即檢查：（《中國結(jié)直腸癌早診早治專家共識2020》）

  ①年齡≥40歲，無論男女；

  ②長期抽煙、喝酒的群體；

  ③有結(jié)直腸息肉或結(jié)腸癌家族史；

  ④進(jìn)行膽囊切除的群體，慢性闌尾炎或闌尾切除史；

  ⑤長期缺少運(yùn)動、高脂肪飲食、高鹽飲食者；

  ⑥長期便秘、腹瀉，有排便習(xí)慣改變，不明原因腹痛、便血、消瘦的群體；

  ⑦炎癥性腸病、家族性息肉病。

      4、沒有不舒服就不用做腸鏡了？ 

      不是！

      目前大腸癌呈現(xiàn)高發(fā)趨勢，對于沒有任何癥狀的成年人，為了預(yù)防大腸癌的發(fā)生，從50歲開始建議每5-10年做一次腸鏡檢查；對于有高危因素人群，需要在50歲以前就開始檢查，并且增加檢查次數(shù)。

      這些高危因素包括：

      有大腸癌或大腸息肉病史的；

      有炎癥性腸病病史的；

      有大腸癌或息肉家族史的；

      有遺傳性大腸癌綜合征的，比如家族性腺瘤性息肉病或林奇綜合征。

      5、腸鏡檢查怎么做？ 

      做腸鏡時醫(yī)生將鏡身從肛門插入人的大腸，并向腸道里充入空氣，使腸道擴(kuò)張，這樣就可以在顯示器上清楚看到腸腔內(nèi)的結(jié)構(gòu)。整個檢查過程大約會持續(xù)10-30分鐘左右，大部分人可以耐受這個檢查。

      6、什么是無痛腸鏡？ 

      九成的人做腸鏡就像拉肚子般痛苦，痛苦持續(xù)2分鐘左右。

      一成的人會很痛苦，多見于太瘦、之前做過腹部手術(shù)、便秘的人，這幾類人建議靜脈給麻藥睡一覺就做完了，即無痛腸鏡。

  在麻醉狀態(tài)下進(jìn)行的腸鏡檢查就是無痛腸鏡。檢查時會靜脈點(diǎn)滴一些中樞神經(jīng)抑制的麻醉藥物，提高耐受力，降低應(yīng)激反應(yīng)，從而消除恐懼感和不適感，使內(nèi)鏡檢查與治療操作得以順利進(jìn)行，讓你在清醒、無痛的狀態(tài)下完成整個檢查過程。

  但無痛腸鏡也有一些不足的地方，一是費(fèi)用較普通腸鏡高，另一個是預(yù)約時間較長，還有因?yàn)槁樽硭幬锸褂靡灿幸恍┙傻那闆r，比如肝功能衰竭、嚴(yán)重呼吸循環(huán)系統(tǒng)疾病，或者身體狀況很差的病人，這些情況不適合做無痛腸鏡。

      7、做腸鏡有危險嗎？ 

      腸鏡檢查是很安全的，過程中可能會因向腸腔內(nèi)充氣，您會感到不適或者腹部痙攣疼痛，但只要做完后排出氣體，這種不適很快就能緩解。當(dāng)然，檢查也可能出現(xiàn)并發(fā)癥，比較嚴(yán)重的如出血或穿孔等，這都很少見。

      8、做腸鏡時要哪些準(zhǔn)備？ 

      因?yàn)獒t(yī)生要通過腸鏡觀察腸道內(nèi)部的情況，這樣就必須有一個干凈的腸道，都是大便就看不清楚了，所以檢查前必須做腸道準(zhǔn)備。便秘的患者，檢查前兩天進(jìn)食半流質(zhì)飲食（白粥、軟面條等），戒食纖維食物（青菜、水果）。

  預(yù)約上午檢查的，檢查前一天晚餐禁食或進(jìn)食清流質(zhì)飲食（如清湯、白糖水，不能喝牛奶、豆?jié){、濃湯等），晚上6-7點(diǎn)開始服用清腸劑，以排出清水樣便為最佳，如排出物仍有糞渣，則需繼續(xù)飲水。因?yàn)闀l繁去廁所，所以盡量待在上廁所比較方便的地方哦！

  預(yù)約下午檢査者，檢査日禁食早餐，上午服用清腸劑。腸道清潔不徹底者，檢査前1-2小時可行清潔灌腸或大腸水療。進(jìn)入檢査室前需排便一次。如果是麻醉的無痛腸鏡檢査，需確保檢査前禁食、禁飲6小時以上。

      9、檢查后注意些什么？ 

      檢查后初期因空氣積聚于大腸內(nèi)會感到腹脹不適，可到廁所排氣，數(shù)小時后癥狀會逐漸消失。如有持續(xù)性腹痛，大便帶血且量多時請立即通知醫(yī)護(hù)人員。實(shí)施無痛腸鏡檢查者，當(dāng)天不宜開車及進(jìn)行高空作業(yè)；單純檢査者，檢査后1小時可進(jìn)食少渣飲食；已做治療者，具體根據(jù)治療情況決定飲食形式。

      10、腸鏡如果發(fā)現(xiàn)異常怎么辦？ 

      如果腸鏡下發(fā)現(xiàn)了息肉，醫(yī)生可能在檢查過程中就把息肉切除了。如果息肉很大，或者發(fā)現(xiàn)腫瘤等其他可疑病變，醫(yī)生會做活檢，取部分或全部病變組織送去化驗(yàn)，病理科大概3-5個工作日后會發(fā)出檢查報(bào)告，告訴我們病變是什么，是良性的還是惡性的，是癌還是癌前病變，以便后續(xù)及時治療。

供稿供圖：無痛診療中心 張佩佩 步乙嬌
審核：楊敏
編輯：宣傳部 成淑平
校對：宣傳部 李釗