在我們的身體構(gòu)造中，膝關(guān)節(jié)是一個(gè)復(fù)雜且重要的關(guān)節(jié)，承載著我們的行走、跑跳等日?；顒?dòng)。為提醒廣大人民群眾關(guān)注膝關(guān)節(jié)健康，預(yù)防膝關(guān)節(jié)疾病，延安大學(xué)咸陽(yáng)醫(yī)院骨科三病區(qū)科開(kāi)展“珍膝愛(ài)膝 保膝護(hù)膝 ”知識(shí)科普活動(dòng)，“膝”望能夠幫助大家守護(hù)膝蓋，享受健康人生，提升全民骨關(guān)節(jié)健康素養(yǎng)，為患者解除病痛，提高生活質(zhì)量，促進(jìn)運(yùn)動(dòng)健康生活。

“啪”一聲！

韌帶斷了怎么辦

在運(yùn)動(dòng)損傷中，“韌帶撕裂"是一個(gè)出現(xiàn)頻率非常高的詞。無(wú)論是運(yùn)動(dòng)員或者是普通人，在生活和運(yùn)動(dòng)中都可能遭遇“韌帶撕裂”。

韌帶很脆弱嗎?

什么是十字韌帶撕裂?

為什么容易撕裂？

韌帶撕裂嚴(yán)重嗎?

“養(yǎng)一養(yǎng)"可以自愈嗎?前交叉韌帶損傷如何治療?

運(yùn)動(dòng)時(shí)，如何預(yù)防韌帶撕裂呢?

我們平時(shí)啃大豬蹄的時(shí)候，骨頭和骨頭之間的白色結(jié)締組織就是韌帶，肌肉負(fù)責(zé)力量，韌帶用于固定。像繩子一樣，把我們一塊塊散的骨頭連在一起。

膝關(guān)節(jié)周?chē)兴臈l主要韌帶，幫助穩(wěn)定和支撐膝關(guān)節(jié)。最容易受傷的是前交又韌帶，它的發(fā)病率大概僅次于半月板損傷。

前交叉韌帶在膝蓋的內(nèi)側(cè)，連接了股骨與脛骨，起到穩(wěn)定膝關(guān)節(jié)和控制關(guān)節(jié)活動(dòng)的作用。與后交叉韌帶呈現(xiàn)交叉狀，因此也被稱為前十字韌帶。

韌帶為什么容易損傷?

其實(shí)，韌帶本身并不脆弱。單純韌帶承受垂直方向的拉力，極大的力量也拉不斷。但如果配合上旋轉(zhuǎn)的擰的力量，那就很容發(fā)生意外了。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，交叉韌帶斷裂有75%是運(yùn)動(dòng)損傷。另外20%多是由于工作生活中的意外傷，包括交通傷摔傷等。

“養(yǎng)一養(yǎng)"可以自愈嗎?

不疼了就沒(méi)事了？

錯(cuò)！重視“前交叉韌帶損傷”

前交叉韌帶損傷一般發(fā)生在高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，扭曲或外力沖擊下，大多數(shù)患者韌帶斷裂時(shí)會(huì)發(fā)出“啪"地一聲，很清脆，肯定聽(tīng)得到。 

前交叉韌帶損傷的癥狀包括膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、活動(dòng)障礙等。

后期，膝關(guān)節(jié)會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)不穩(wěn)定癥狀，表現(xiàn)在上下樓、運(yùn)動(dòng)時(shí)會(huì)突然出現(xiàn)關(guān)節(jié)不穩(wěn)，容易扭傷。

長(zhǎng)期以往，膝關(guān)節(jié)軟骨及膝關(guān)節(jié)周?chē)g帶會(huì)出現(xiàn)損傷甚至出現(xiàn)膝骨關(guān)節(jié)炎。使得膝關(guān)節(jié)劇烈疼痛影響正常的生活。

許多人認(rèn)為韌帶損傷可以自愈，熬過(guò)一段時(shí)間后，疼痛消失，韌帶就自己恢復(fù)了，這是錯(cuò)誤的。

這是因?yàn)榍安骓g帶的環(huán)境比較特殊，跟后叉韌帶在膝關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)囊里，關(guān)節(jié)囊不像其他韌帶損傷后有大量的血液供應(yīng)"營(yíng)養(yǎng)”，關(guān)節(jié)囊沒(méi)有大量毛線血管，供應(yīng)不上“營(yíng)養(yǎng)”。而且關(guān)節(jié)囊里面會(huì)分泌一種酶，把斷了的韌帶斷端當(dāng)做身體的"異物”，消化掉。

韌帶斷掉之后，表面的神經(jīng)終端，痛覺(jué)傳導(dǎo)不明顯。有些人受傷之后不痛了，就不在意，休息一段時(shí)間之后，繼續(xù)回去打球，就慢慢發(fā)展成了陳舊性的損傷。

前交叉韌帶損傷如何治療?

前交叉韌帶損傷后，手術(shù)與非手術(shù)治療的選擇根據(jù)合并損傷、危險(xiǎn)因素、膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定度，以及患者的年齡、體重、活動(dòng)水平要求和期望值綜合決定。

1、手術(shù)治療：對(duì)于年輕、運(yùn)動(dòng)需求較高的患者，前交叉韌帶完全斷裂的兒童和青少年患者，以及膝關(guān)節(jié)多條韌帶損傷，合并半月板損傷或者骨折的患者，積極保守治療后仍然存在膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定的患者等均建議手術(shù)治療。

2、保守治療：對(duì)于老年或者運(yùn)動(dòng)需求較低，單純前交叉韌帶斷裂或不完全斷裂，沒(méi)有明顯關(guān)節(jié)不穩(wěn)定且沒(méi)有合并傷的患者，可以通過(guò)專業(yè)的康復(fù)鍛煉在支具固定下嘗試保守治療。

前交叉韌帶重建術(shù)屬于微創(chuàng)手術(shù)，在國(guó)內(nèi)是很成熟的手術(shù)，簡(jiǎn)單理解，就是一根韌帶斷掉了換另外一根代替它。代替好了之后進(jìn)行適當(dāng)?shù)腻憻挘?個(gè)月以后基本恢復(fù)正常生活，1年以后可以重返運(yùn)動(dòng)場(chǎng)。

運(yùn)動(dòng)時(shí)，如何預(yù)防韌帶撕裂呢?

1、運(yùn)動(dòng)不能過(guò)量，運(yùn)動(dòng)時(shí)間也不能過(guò)長(zhǎng)，尤其不要在身體非常疲勞的情況下進(jìn)行劇烈的體育運(yùn)動(dòng)。

2、喜歡球類運(yùn)動(dòng)的朋友，不能只注意對(duì)打球技術(shù)的追求，更要注重肌肉力量、關(guān)節(jié)靈活度及全身協(xié)調(diào)性的訓(xùn)練。

3、如果長(zhǎng)時(shí)間沒(méi)運(yùn)動(dòng)，但卻準(zhǔn)備完成大運(yùn)動(dòng)量，之前需要安排一段時(shí)間的活動(dòng)準(zhǔn)備期，一般以有氧運(yùn)動(dòng)為主，如慢跑。

4、要有自我保護(hù)意識(shí)，如運(yùn)動(dòng)中出現(xiàn)明顯的關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、關(guān)節(jié)絞索、打軟腿等情況，應(yīng)及時(shí)停止運(yùn)動(dòng)，立即冰敷，并到?？七M(jìn)行咨詢，接受醫(yī)師的指導(dǎo)。

門(mén)診信息

出診專家：特聘專家、楊佩教授 西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院關(guān)節(jié)外科主任，主任醫(yī)師，教授，博士，博士后，博士研究生導(dǎo)師

出診時(shí)間：每周四下午

出診地點(diǎn)：外科大樓8樓 教授診室

科室電話：029-33312656

出診專家：李鵬  延安大學(xué)咸陽(yáng)醫(yī)院骨科三病區(qū)主任

出診時(shí)間：每周一、周二、周五

出診地點(diǎn)：外科大樓1樓 骨科診室

科室電話：029-33312656

（微信搜索并關(guān)注：延安大學(xué)咸陽(yáng)醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院可網(wǎng)上預(yù)約）

科室診療范圍

1. 膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的微創(chuàng)治療和階梯治療，關(guān)節(jié)軟骨損傷的馬賽克移植與修補(bǔ)術(shù)、膝關(guān)節(jié)周?chē)毓切g(shù)、人工單髁置換等保膝手術(shù)及膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。膝關(guān)節(jié)前、后交叉韌帶斷裂的關(guān)節(jié)鏡下重建手術(shù)，膝關(guān)節(jié)側(cè)副韌帶損傷的修復(fù)與重建術(shù)，髕骨脫位穩(wěn)定術(shù)，髕腱斷裂修復(fù)術(shù)，膝關(guān)節(jié)半月板損傷的成形、修補(bǔ)術(shù)，各種急慢性滑膜炎的關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)，關(guān)節(jié)內(nèi)游離體摘除術(shù)，腘窩囊腫的關(guān)節(jié)鏡下切除術(shù)，膝關(guān)節(jié)骨折的微創(chuàng)治療等疾病。

2. 髖關(guān)節(jié)早中期股骨頭壞死病人開(kāi)展髖關(guān)節(jié)鏡下微創(chuàng)鉆孔減壓+滑膜切除、髖關(guān)節(jié)置換。髖關(guān)節(jié)撞擊癥、髖關(guān)節(jié)盂唇損傷、髖關(guān)節(jié)滑膜炎、關(guān)節(jié)內(nèi)游離體、臀肌攣縮癥等疾病的關(guān)節(jié)鏡下治療及微創(chuàng)髖手術(shù)等疾病。

3. 踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)的韌帶修復(fù)與重建治療、踝關(guān)節(jié)骨軟骨損傷微創(chuàng)及開(kāi)放治療、關(guān)節(jié)鏡下各類踝關(guān)節(jié)疼痛的微創(chuàng)治療、跟腱腱病和斷裂的微創(chuàng)及開(kāi)放治療、肘關(guān)節(jié)清理、網(wǎng)球肘、肘關(guān)節(jié)不穩(wěn)、腕關(guān)節(jié)TFCC損傷、關(guān)節(jié)鏡下各類腕關(guān)節(jié)等疾病的微創(chuàng)治療。

4. 肩關(guān)節(jié)鏡下肩袖撕裂修補(bǔ)術(shù)、肩周炎松解術(shù)、肩峰撞擊征肩峰減壓與成形術(shù)、肱二頭肌腱固定與修補(bǔ)術(shù)、鈣化性岡上肌腱炎清理術(shù)、肩鎖關(guān)節(jié)脫位復(fù)位固定術(shù)等手術(shù)，SLAP修補(bǔ)、肩關(guān)節(jié)置換及肩關(guān)節(jié)骨折等疾病的微創(chuàng)治療。

5. 四肢、脊柱多發(fā)骨折的微創(chuàng)治療，脊柱內(nèi)鏡UBE技術(shù)的臨床應(yīng)用，復(fù)雜慢性創(chuàng)面修復(fù)，富血小板血漿（PRP）治療骨關(guān)節(jié)炎等，采用單側(cè)雙通道脊柱內(nèi)鏡技術(shù)行腰椎間盤(pán)突出髓核摘除術(shù)、椎管減壓術(shù)及腰椎椎間融合內(nèi)固定術(shù)。老年性骨質(zhì)疏松的規(guī)范化系統(tǒng)治療等骨科疾病。

科室將以精湛的技術(shù)，規(guī)范的治療方案，家人般的關(guān)懷，服務(wù)于廣大患者，打造老百姓信賴的科室。

供稿：骨科三病區(qū) 劉露
供圖：骨科三病區(qū) 陸定松
審核：姚春和
編輯：宣傳部 成淑平
校對(duì)：宣傳部 李釗