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      小兒急性上呼吸道感染
      發(fā)表時間:【2018-04-10】
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      【定義】
          主要指鼻、鼻咽和咽部的急性感染,是小兒最常見的疾病。
      【病因】
          90﹪上由病毒引起,少數(shù)由細(xì)菌引起。
      【臨床表現(xiàn)】
          1、一般類型上感可表現(xiàn):局部癥狀可有流涕、鼻塞、噴嚏、咳嗽、咽部等。全身癥狀可有發(fā)熱、畏寒、頭痛、煩躁不安、拒奶、乏力等,可   伴有嘔吐、腹瀉、腹痛、高熱驚厥;
          2、兩種特殊類型上感:皰疹性咽峽炎可表現(xiàn)為急起高熱、咽痛、流涎、咽充血、咽腭弓、懸雍垂、軟腭等處可見皰疹。咽-結(jié)合膜熱可表現(xiàn)為高熱、咽痛、眼部刺痛、畏光、流淚等。

      【實(shí)驗(yàn)室檢查】
          1、血常規(guī)檢查:病毒感染者白細(xì)胞計(jì)數(shù)偏或正常,淋巴細(xì)胞比例相對增高;細(xì)菌感染著白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高,中性粒細(xì)胞增高;
          2、使用抗生素前行咽拭子培養(yǎng)可發(fā)現(xiàn)致病菌
      【主要治療】
          對癥治療、抗感染治療、預(yù)防并發(fā)癥。
      【心理指導(dǎo)】
          關(guān)心愛護(hù)患兒鼓勵其配合治療;多與患兒交流,適當(dāng)娛樂使其心情愉悅。

      【飲食指導(dǎo)】
          1、多飲水;
          2、給予以消化和富含維生素的清淡飲食如米粥、蛋湯、果汁等,少量多餐;
          3、必要時靜脈補(bǔ)充營養(yǎng)和水分。

      【休息活動指導(dǎo)】
          保證充足睡眠,減少活動。
      【護(hù)理方法指導(dǎo)】
          1、發(fā)熱護(hù)理:臥床休息,衣被不可過厚,并及時更換被汗液寖濕的衣被,給予口腔護(hù)理。體溫超過38.5℃時給予物理降溫,如頭部冷敷、溫水擦浴等,必要時尊囑予退熱劑;
          2、促進(jìn)舒適:保持口腔清潔,及時清除鼻腔及咽喉部分泌物,咽部不適可予咽喉片或霧化吸入;
          3、病情觀察:密切觀察病情變化,注意咳嗽的性質(zhì),注意觀察咽部充血,水腫,化膿等。高熱時警惕驚厥發(fā)生,可能發(fā)生驚厥的患兒床邊設(shè)床擋防患兒墜床;
          4、保證充足的營養(yǎng)和水分。

      【用藥指導(dǎo)】
          1、使用解熱劑后應(yīng)注意多飲水,以免大量出汗引起虛脫;
          2、患兒使用鎮(zhèn)靜劑時,應(yīng)注意觀察呼吸及脈搏,止驚的效果及藥物不良反應(yīng);
          3、使用抗生素時注意有無過敏反應(yīng)。
      【出院指導(dǎo)】
          1、指導(dǎo)家長掌握本病的預(yù)防和護(hù)理知識;
          2、多進(jìn)行戶外活動,以增強(qiáng)機(jī)體抗力;
          3、氣候變化時及時添減衣服,避免過熱或過冷;
          4、在呼吸道疾病流行期間,避免去人多擁擠的公共場所;
          5、鼓勵母乳喂養(yǎng),及時添加輔食;
          6、積極防治各種慢性病,按時預(yù)防接種

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