警惕“腦卒中”

什么是腦卒中？

    腦梗、中風(fēng)和腦卒中是一回事嗎？

   “腦卒中”（cerebral stroke）又稱“中風(fēng)”，指由于腦部血管突然破裂或因血管阻塞致血液不能流入大腦而引起腦組織損傷的一組疾病。它包括腦出血和腦梗塞。

    也就是說，腦卒中包含腦梗和腦出血及腦血栓，是腦血管疾病的總稱。

    腦血管病的嚴(yán)重危害

    腦血管病是嚴(yán)重危害人類健康的重大疾病，可分為缺血性腦血管病和出血性腦血管病兩大類。目前我國腦血管病的發(fā)病率位列全球第一，每年新發(fā)患者超過200萬人，其中缺血性腦血管病占患者總數(shù)的70%左右，平均病死率為10%～15%，高居全國居民死因首位。發(fā)病后存活患者中有50%以上遺留有后遺癥。

    我國缺血性腦血管病6個月內(nèi)復(fù)發(fā)率為8.8%，2年內(nèi)為15%～30%，5年內(nèi)為20%～47.7%。衛(wèi)生部腦卒中篩查與防治工程提出“積極探索構(gòu)建具有中國特色的、防治結(jié)合的、腦血管病防控體系”。腦血管病以其高發(fā)病率、高復(fù)發(fā)率、高致殘率、高致死率越來越受到政府和群眾的關(guān)注，亟待進(jìn)行規(guī)范化防治。

    面對如此高的病死率和復(fù)發(fā)率，老年人該如何面對腦卒中呢？

    腦卒中的常見危險因素

    高血壓
    是腦卒中和短暫性腦缺血發(fā)作最重要的危險因素。在近期發(fā)生過缺血性腦卒中的患者中，高血壓的診斷率高達(dá)70％。

    糖尿病
    在腦梗死患者中，60％-70％存在糖代謝異?；蛱悄虿?。我國腦梗死住院患者糖尿病的患病率高達(dá)45.8％。腦梗死或者短暫性腦缺血發(fā)作患者發(fā)病后都應(yīng)接受空腹血糖、糖化血紅蛋白監(jiān)測。降糖方案應(yīng)充分考慮患者的臨床特點(diǎn)和藥物安全性，制訂個體化血糖控制目標(biāo)。

    脂代謝異常
    血脂異常是導(dǎo)致缺血性腦卒中的重要因素。降低膽固醇尤其是低密度脂蛋白水平可以減少缺血性腦卒中或TIA的發(fā)生、復(fù)發(fā)。應(yīng)在生活方式干預(yù)的基礎(chǔ)上，根據(jù)患者的個體情況，啟動他汀治療。

    其他危險因素
    年齡、吸煙、飲酒、肥胖、缺乏體力活動、睡眠呼吸紊亂、高同型半胱氨酸血癥、心房纖顫、頸動脈狹窄等。

早發(fā)現(xiàn) 早就醫(yī)

    對于急性缺血性腦卒中，救治療效對時間依賴性特別強(qiáng)，研究發(fā)現(xiàn)：從發(fā)病到治療，靜脈溶栓每減少15分鐘延誤，平均可獲得1個月的無殘障生命；介入取栓每減少20分鐘延誤，平均可獲得3個月的無殘障生命。所以我們說對于急性缺血性腦卒中，時間就是大腦，卒中患者的每一分鐘都如金子般珍貴。早發(fā)現(xiàn)，早送醫(yī)是院前救治工作的重要一環(huán)。
    近年來發(fā)病人群呈年輕化趨勢。醫(yī)生表示：高血壓、高血糖、高血脂是導(dǎo)致發(fā)生腦卒中的高危因素。要預(yù)防腦卒中，最重要的就是控制三高癥狀并注意日常生活方式。

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