腦卒中又稱“中風”，是指突發(fā)的、由腦血管病變引起的局限性腦功能障礙。發(fā)病群體以中老年人居多，有日益年輕化傾向。

    發(fā)病急猝，若不能及時就醫(yī)，或可引發(fā)死亡，或因術后后遺癥影響生活質量。運動康復療法可有效緩解腦卒中各時期臨床癥狀。

腦卒中運動康復治療原則

  ①主動參與：充分調動患者的主觀能動性。因運動康復實質上是“學習、鍛煉、再鍛煉、再學習”的過程，需患者理解并積極投入；

  ②循序漸進：采取個體化的方案，循序漸進?？祻土坑尚〉酱?，康復內容為運動功能→日常生活活動（ADL)→生活質量；

  ③持之以恒：出院后也應在家庭的幫助下持續(xù)進行康復鍛煉活動，進一步提高行動、交流和日常生活的能力。

急性期的基本訓練方法

    目標：為防止各種并發(fā)癥，維持、恢復部分功能，可從病情穩(wěn)定后即刻開始。

     注意事項：先進行急救措施和臨床治療，防止復發(fā)和癥狀惡化，防止廢用綜合征，訓練前后確認患者生命體征，觀察患者情緒變化。

   訓練方法：

  ①仰臥位的異常反射活動最強 ，不應經(jīng)常采用；

  ②為避免壓瘡的發(fā)生，應及時進行體位的轉換。在生命體征穩(wěn)定并確保呼吸道通暢的情況下，每2~3小時轉換一次體位；

  ③應進行關節(jié)的被動活動并及早指導患者進行床上活動。

恢復期的基本訓練方法

    目標：最大限度地改善運動功能,克服障礙，使功能得到最大程度的恢復，此期為訓練的最佳時期。

    訓練方法：

（1）上肢的控住訓練：先將患側上肢被動移到空間的某一位置，然后放手，指示患者將肢體控制在此位置保持不動；

（2）上肢定位放置訓練：指示患者將定住的肢體由此位向上或向下運動，再返回原位。

  ②站起和坐下訓練

（1）站起訓練：患者雙手交叉向前方伸展，同時軀干向前傾，在此位置上慢慢站起；

（2）坐下訓練：慢慢下降臀部，當臀部接近椅子時再抬起，反復數(shù)次，再坐到椅子上 。

  ③站立與行走訓練

    適用對象為偏癱側下肢有一定的運動功能，但站起來和行走有困難或姿勢異常者。訓練方法包括站起訓練、患側下肢負重訓練、訓練患腿向前邁步、在側方幫助患者行走、在后方幫助患者行走等 。

后遺癥期的基本訓練方法

    目標：通過學習使用“代償性技術”，如輪椅、拐杖等，充分發(fā)揮健側的潛能、盡量克服癱瘓帶來的影響、爭取最大限度的功能獨立性，提高患者日常生活活動能力。

轉自微信：延安大學咸陽醫(yī)院康復醫(yī)學科

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