一、健康扶貧的工作思路

    健康扶貧“兩手抓”工作思路，即：一手抓精準(zhǔn)施治斬病根，減少因病致貧的存量；一手抓疾病預(yù)防斷病源，控制因病致貧的增量。

二、健康扶貧的工作目標(biāo)

    到2020年健康扶貧要實(shí)現(xiàn)三大目標(biāo)。一是因病致貧人群全部如期脫貧。貧困地區(qū)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，農(nóng)村貧困人口大病得到及時(shí)有效救治和保障，個(gè)人就醫(yī)費(fèi)用負(fù)擔(dān)大幅減輕。二是貧困地區(qū)醫(yī)療服務(wù)能力明顯提升?？h鎮(zhèn)（鄉(xiāng)）村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)全部達(dá)標(biāo)，縣級(jí)醫(yī)院服務(wù)能力達(dá)到二級(jí)甲等醫(yī)院水平，實(shí)現(xiàn)小病在村鎮(zhèn)，大病不出縣，90%的病人在縣域內(nèi)就診。三是貧困地區(qū)廣大群眾健康水平整體提高。公共衛(wèi)生服務(wù)和健康促進(jìn)工作全面加強(qiáng)，重大傳染病、地方病得到有效控制，婦女兒童健康水平不斷提高，群眾自我保健能力明顯提升；人均期望壽命逐步提高，孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒死亡率、5歲以下兒童生長(zhǎng)遲緩率等主要健康指標(biāo)達(dá)到全省平均水平。

三、貧困人口基本醫(yī)療有保障

  （一）工作內(nèi)涵。貧困人口基本醫(yī)療有保障，主要是指貧困人口全部納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)和醫(yī)療救助等制度保障范圍，常見(jiàn)病、慢性病能夠在縣鄉(xiāng)村三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)獲得及時(shí)診治，得了大病、重病后基本生活仍然有保障。

    通過(guò)建立健全基本醫(yī)療保障制度，加強(qiáng)縣鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)，配備合格醫(yī)務(wù)人員，做到貧困人口看病有地方、有醫(yī)生、有制度保障。

  （二）工作標(biāo)準(zhǔn)。依據(jù)《陜西省解決貧困人口基本醫(yī)療有保障突出問(wèn)題工作方案》（陜衛(wèi)促進(jìn)發(fā)〔2019〕78號(hào)），陜西省基本醫(yī)療有保障工作標(biāo)準(zhǔn)如下：

    縣級(jí)醫(yī)院基本標(biāo)準(zhǔn)：

  （1）建設(shè)原則。每個(gè)縣建好1所縣級(jí)公立綜合醫(yī)院?？拷螂`屬于市級(jí)行政區(qū)的貧困縣，市級(jí)公立醫(yī)院能夠滿(mǎn)足需求的，可不單獨(dú)設(shè)立縣醫(yī)院。

  （2）編制床位。縣醫(yī)院編制床位不少于100 張。

  （3）建筑面積。按編制床位計(jì)算，每床建筑面積不少于60平方米。

  （4）人員配置。縣醫(yī)院至少有3名具有副主任醫(yī)師及以上職稱(chēng)的醫(yī)師（對(duì)口支援派駐醫(yī)師可計(jì)算在內(nèi)）。開(kāi)設(shè)的每個(gè)臨床科室中，至少有1名合格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師。

  （5）服務(wù)能力。縣醫(yī)院具備內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、急診科常見(jiàn)疾病的診療能力。

  （6）科室設(shè)置。

  ①臨床科室（可依據(jù)門(mén)診科室統(tǒng)計(jì)）

    內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、五官科（或單獨(dú)設(shè)置眼科、耳鼻咽喉科、口腔科）、傳染科、急診科、麻醉科、康復(fù)科、中醫(yī)科。

  ②醫(yī)技科室

    檢驗(yàn)科、放射影像科、藥劑科、病理科（可與第三方合作共建）、輸血科（或有具備輸血科職能的輔助科室）。

  （7）醫(yī)療設(shè)備配置。

    供氧設(shè)備、呼吸機(jī)、B超、計(jì)算機(jī)X線攝影系統(tǒng)（CR）或直接數(shù)字化X線攝影系統(tǒng)（DR）、計(jì)算機(jī)X線斷層掃描（CT）、心電圖機(jī)、心臟除顫器、心電監(jiān)護(hù)儀、電動(dòng)吸引器、自動(dòng)洗胃機(jī)、多功能搶救床、手術(shù)床、麻醉機(jī)、胃鏡、產(chǎn)程監(jiān)護(hù)儀、嬰兒保溫箱、裂隙燈、牙科治療椅、牙鉆機(jī)、顯微鏡、離心機(jī)、鉀鈉氯分析儀、尿分析儀、冷凍切片機(jī)（或石蠟切片機(jī)）、高壓滅菌設(shè)備。

    鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本標(biāo)準(zhǔn)：

  （1）建設(shè)原則。每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)建成1所政府辦衛(wèi)生院。

  （2）建筑面積。不設(shè)床位的衛(wèi)生院建筑面積至少達(dá)到200平方米，設(shè)置床位的衛(wèi)生院建筑面積至少達(dá)到300平方米，每增設(shè)1張床位，建筑面積至少增加20平方米。

  （3）人員配置。衛(wèi)生院至少有1名合格的執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師或全科醫(yī)師。

  （4）科室設(shè)置。常住人口超過(guò)1萬(wàn)人（含1萬(wàn)人）的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，至少應(yīng)設(shè)有急診（搶救）室、內(nèi)(兒)科、外科、婦科、中醫(yī)科等臨床科室，藥房、檢驗(yàn)科、心電圖室、超聲科等醫(yī)技科室，公共衛(wèi)生科（預(yù)防保健室）；常住人口低于1萬(wàn)人的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，至少應(yīng)設(shè)有急診（搶救）室、內(nèi)(兒)科、中醫(yī)科、藥房、公共衛(wèi)生科（預(yù)防保健室）等科室。

  （5）醫(yī)療設(shè)備配置。常住人口超過(guò)1萬(wàn)人（含1萬(wàn)人）的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，至少配備急診搶救箱、氧氣瓶、切開(kāi)縫合包、心電圖機(jī)、B超、血球分析儀、生化分析儀、尿分析儀、顯微鏡、搶救床、診查床、婦科檢查床、高壓滅菌設(shè)備等設(shè)備；常住人口低于1萬(wàn)人的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，至少配備急診搶救箱、氧氣瓶、切開(kāi)縫合包、顯微鏡、診查床、身高體重計(jì)、擔(dān)架床、紫外線燈、高壓滅菌設(shè)備等設(shè)備。

    村衛(wèi)生室基本標(biāo)準(zhǔn)：

  （1）建設(shè)原則。每個(gè)行政村建成1個(gè)村衛(wèi)生室。人口較少或面積較小的行政村可與相鄰行政村聯(lián)合設(shè)置村衛(wèi)生室。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院所在地的行政村可不設(shè)村衛(wèi)生室。

  （2）建設(shè)規(guī)模。行政村衛(wèi)生室房屋建設(shè)規(guī)模不低于60平方米，至少設(shè)有診斷室、治療室、公共衛(wèi)生室、藥房。

  （3）人員配置。每個(gè)村衛(wèi)生室至少有1名合格的鄉(xiāng)村醫(yī)生或執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師。暫不具備鄉(xiāng)村醫(yī)生配備條件的村衛(wèi)生室，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院選派醫(yī)師或指定相鄰鄉(xiāng)村醫(yī)生通過(guò)巡診、派駐等方式提供服務(wù)。

    醫(yī)療保障制度全覆蓋：

    農(nóng)村建檔立卡貧困人口全部納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助覆蓋范圍。

來(lái)源：委職業(yè)健康處