一、貧困退出的576指標(biāo)

    貧困人口退出需同時(shí)滿足下列5項(xiàng)條件：

  ⑴家庭年人均純收入超過國家扶貧標(biāo)準(zhǔn)（2010年不變價(jià)2300元）；⑵有安全住房；⑶除身體原因不具備學(xué)習(xí)條件外，無義務(wù)教育階段輟學(xué)學(xué)生；⑷家庭成員全部參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和大病保險(xiǎn)；⑸有安全飲水。

    貧困村退出需同時(shí)滿足下列7項(xiàng)條件：

  ⑴貧困發(fā)生率低于3%；⑵貧困村農(nóng)民人均純收入（或可支配收入）增長幅度高于全縣平均水平；⑶有集體經(jīng)濟(jì)或合作組織、互助資金組織；⑷行政村通瀝青（水泥）路；⑸飲水安全指標(biāo)達(dá)到國家要求；⑹電力入戶率達(dá)到100% ；⑺有標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室。

    貧困縣退出需同時(shí)滿足下列6項(xiàng)條件：

  ⑴貧困發(fā)生率低于3%；⑵農(nóng)民人均可支配收入增長幅度高于全國平均水平；⑶通瀝青（水泥）路的行政村比例達(dá)到97%；⑷農(nóng)村飲水安全指標(biāo)達(dá)到國家要求；⑸電力入戶率達(dá)到100%；⑹貧困人口參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和大病保險(xiǎn)達(dá)到100%。

二、貧困退出涉及健康扶貧指標(biāo)的認(rèn)定

（一）貧困退出基本醫(yī)療有保障的認(rèn)定

1.政策依據(jù)
    依據(jù)國家醫(yī)保局、財(cái)政部、國務(wù)院扶貧辦《關(guān)于印發(fā)〈醫(yī)療保障扶貧三年行動(dòng)實(shí)施方案（2018-2020）年〉的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2018〕18號），陜西省醫(yī)療保障局、陜西省財(cái)政廳、陜西省扶貧開發(fā)辦公室《關(guān)于印發(fā)〈陜西省醫(yī)療保障扶貧行動(dòng)實(shí)施方案〉的通知》（陜醫(yī)保發(fā)〔2019〕8號），陜西省醫(yī)療保障局、陜西省財(cái)政廳、陜西省扶貧開發(fā)辦公室《關(guān)于調(diào)整醫(yī)保扶貧部分政策標(biāo)準(zhǔn)的通知》（陜醫(yī)保發(fā)〔2019〕13號），陜西省脫貧攻堅(jiān)領(lǐng)導(dǎo)小組《關(guān)于聚焦“兩不愁三保障”切實(shí)提高脫貧質(zhì)量的實(shí)施意見》（陜脫貧發(fā)〔2019〕10號）等文件，制定本認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)和程序。

2.認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)

  （1）貧困戶退出標(biāo)準(zhǔn)：家庭成員全部參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和大病保險(xiǎn)。

  （2）貧困縣退出標(biāo)準(zhǔn)：農(nóng)村建檔立卡貧困人口參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和大病保險(xiǎn)達(dá)到100%。

3.認(rèn)定程序

    采取隨時(shí)達(dá)標(biāo)，隨時(shí)進(jìn)行核查、初審和審核的方式。農(nóng)村貧困人口參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和大病保險(xiǎn)的認(rèn)定，4月底前完成縣級核查認(rèn)定，5月底前完成市級初審，6月底前完成省級審核。其認(rèn)定程序如下：

  （1）縣級醫(yī)保部門對擬退出貧困戶、貧困縣按照基本醫(yī)療有保障認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)，組織核查認(rèn)定，形成核查認(rèn)定報(bào)告，報(bào)同級脫貧攻堅(jiān)領(lǐng)導(dǎo)小組和市級醫(yī)保部門。

  （2）市級醫(yī)保部門對縣級報(bào)送的擬退出貧困戶、貧困縣核查認(rèn)定報(bào)告進(jìn)行初審，并按一定比例進(jìn)行抽查核實(shí)，形成市級初審報(bào)告，報(bào)同級脫貧攻堅(jiān)領(lǐng)導(dǎo)小組，同時(shí)將擬退出貧困縣的市級初審報(bào)告報(bào)省級醫(yī)保部門。

  （3）省級醫(yī)保部門組織對市級報(bào)送的擬退出貧困戶、貧困縣初審報(bào)告進(jìn)行審核，并按一定比例進(jìn)行抽查核實(shí)，形成擬退出貧困縣省級審核報(bào)告，報(bào)省脫貧攻堅(jiān)領(lǐng)導(dǎo)小組。

（二）退出貧困村有標(biāo)準(zhǔn)化衛(wèi)生室

  1.認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)：行政村衛(wèi)生室房屋建設(shè)規(guī)模不低于60平方米，至少設(shè)有診斷室、治療室、公共衛(wèi)生室、藥房。每個(gè)村衛(wèi)生室至少有1名合格的鄉(xiāng)村醫(yī)生或執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師。暫不具備鄉(xiāng)村醫(yī)生配備條件的村衛(wèi)生室，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院選派醫(yī)師或指定相鄰鄉(xiāng)村醫(yī)生通過巡診、派駐等方式提供服務(wù)。人口較少或面積較小的行政村可與相鄰行政村聯(lián)合設(shè)置村衛(wèi)生室。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院所在地的行政村可不設(shè)村衛(wèi)生室。

  2.認(rèn)定方法：按照擬退出的貧困村名單，對擬退出貧困村衛(wèi)生室現(xiàn)場測量面積，查看診斷室、治療室、公共衛(wèi)生室和藥房是否合格，是否配備了基本的醫(yī)療設(shè)備和藥品，是否有具備資質(zhì)的村醫(yī)或者鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院派員服務(wù)。

  3.認(rèn)定程序：市縣應(yīng)于8月底前完成標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室建設(shè)任務(wù)。村標(biāo)準(zhǔn)化衛(wèi)生室認(rèn)定工作應(yīng)于9月上旬完成縣級核查認(rèn)定，9月中旬完成市級初審，9底前完成省級審核。

  （1）縣級衛(wèi)健部門對擬退出的貧困村村級衛(wèi)生室按照基本醫(yī)療有保障的認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)，組織核查認(rèn)定，形成核查認(rèn)定報(bào)告，報(bào)同級脫貧攻堅(jiān)領(lǐng)導(dǎo)小組和市級衛(wèi)健部門。

  （2）市級衛(wèi)健部門對縣級報(bào)送的貧困村村級衛(wèi)生室認(rèn)定報(bào)告進(jìn)行初審，并按一定比例進(jìn)行抽查核實(shí)，形成市級初審報(bào)告，報(bào)同級脫貧攻堅(jiān)領(lǐng)導(dǎo)小組，同時(shí)將擬退出貧困縣的市級初審報(bào)告報(bào)省級衛(wèi)健部門。

  （3）省級衛(wèi)健部門對市級報(bào)送的擬退出貧困村衛(wèi)生室初審報(bào)告進(jìn)行審核，并按一定比例進(jìn)行抽查核實(shí)，形成擬退出貧困縣省級審核意見報(bào)告，報(bào)省級脫貧攻堅(jiān)領(lǐng)導(dǎo)小組。

（三）貧困退出飲水安全的認(rèn)定
  （1）政策依據(jù)
    依據(jù)陜西省脫貧攻堅(jiān)指揮部《關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范貧困退出認(rèn)定工作的通知》（陜脫貧發(fā)2018〕13號），水利部、國務(wù)院扶貧辦、國家衛(wèi)生健康委《關(guān)于堅(jiān)決打贏農(nóng)村飲水安全脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)的通知》（水農(nóng)〔2018〕188號），中國水利學(xué)會(huì)標(biāo)準(zhǔn)《農(nóng)村飲水安全評價(jià)準(zhǔn)則》（T/CHES18-2018），陜西省脫貧攻堅(jiān)領(lǐng)導(dǎo)小組《關(guān)于聚焦“兩不愁三保障”切實(shí)提高脫貧質(zhì)量的實(shí)施意見》（陜脫貧發(fā)〔2019〕10號）等文件，制定本認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)和程序。
  （2）認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)
  ①貧困戶退出“有安全飲水”標(biāo)準(zhǔn)：貧困戶家庭有水喝，飲水安全達(dá)到農(nóng)村飲水安全評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。
農(nóng)村飲水安全評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)為：（1）水質(zhì)符合國家《生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》；(2)居民生活用水量達(dá)到20升／人／日以上；（3）供水到戶或人力取水往返時(shí)間不超過20分鐘；（4）供水保證率一文本框: nhu般地區(qū)不低于95%，嚴(yán)重缺水地區(qū)不低于90%。以上四項(xiàng)指標(biāo)中任何一項(xiàng)不達(dá)標(biāo)均視為飲水不安全。其中，水質(zhì)檢測依據(jù)陜西省衛(wèi)生健康委員會(huì)、陜西省水利廳、陜西省扶貧開發(fā)辦公室《關(guān)于加強(qiáng)貧困退出縣飲水安全水質(zhì)檢測工作的通知》（陜衛(wèi)疾控發(fā)〔2019〕59號）文件執(zhí)行。
  ②貧困村退出“飲水安全指標(biāo)達(dá)到國家要求”標(biāo)準(zhǔn)：貧困村所有常住農(nóng)戶飲水安全達(dá)到農(nóng)村飲水安全評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。農(nóng)村飲水安全評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)同貧困戶退出標(biāo)準(zhǔn)。
  ③貧困縣退出“飲水安全指標(biāo)達(dá)到國家要求”標(biāo)準(zhǔn)：全縣所有常住農(nóng)戶飲水安全達(dá)到農(nóng)村飲水安全評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。農(nóng)村飲水安全評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)同貧困戶退出標(biāo)準(zhǔn)。
  （3）認(rèn)定程序
    貧困退出飲水安全認(rèn)定工作堅(jiān)持“鎖定對象、精準(zhǔn)發(fā)力、分級負(fù)責(zé)、全面覆蓋”的原則，縣級水利（水務(wù)）部門負(fù)責(zé)貧困戶退出飲水安全達(dá)標(biāo)認(rèn)定，市級負(fù)責(zé)貧困村退出、貧困縣退出飲水安全達(dá)標(biāo)核查，省級負(fù)責(zé)貧困縣退出飲水安全達(dá)標(biāo)抽查審核。
  ①貧困戶退出飲水安全認(rèn)定。縣級水利（水務(wù)）部門根據(jù)年度擬退出貧困戶名單，逐村逐戶核查認(rèn)定飲水安全達(dá)標(biāo)情況，形成行政村到戶認(rèn)定結(jié)果和全縣到村認(rèn)定結(jié)果，將全縣擬退出貧困戶飲水安全達(dá)標(biāo)認(rèn)定結(jié)果報(bào)送同級脫貧攻堅(jiān)領(lǐng)導(dǎo)小組和市級水利（水務(wù)）部門。市級水利（水務(wù)）部門以縣為單位匯總貧困戶退出飲水安全達(dá)標(biāo)信息報(bào)送同級脫貧攻堅(jiān)領(lǐng)導(dǎo)小組和省級水利部門。
  ②貧困村退出飲水安全認(rèn)定?？h級水利（水務(wù)）部門根據(jù)年度擬退出貧困村名單，逐村逐戶核查認(rèn)定飲水安全達(dá)標(biāo)情況，形成擬退出貧困村飲水安全認(rèn)定報(bào)告，以正式文件報(bào)送同級脫貧攻堅(jiān)領(lǐng)導(dǎo)小組和市級水利（水務(wù)）部門。市級水利（水務(wù)）部門對縣級上報(bào)的擬退出貧困村的飲水安全認(rèn)定申請報(bào)告及資料進(jìn)行審查，并組織人員實(shí)地進(jìn)行現(xiàn)場抽查，形成擬退出貧困村飲水安全達(dá)標(biāo)市級認(rèn)定報(bào)告。市級水利（水務(wù)）部門以縣為單位匯總擬退出貧困村飲水安全達(dá)標(biāo)信息，連同有關(guān)資料一并報(bào)送同級脫貧攻堅(jiān)領(lǐng)導(dǎo)小組和省級水利部門。
  ③貧困縣退出飲水安全認(rèn)定。采取“縣級對標(biāo)自查、市級核查認(rèn)定、省級抽查審核”的方式實(shí)施。
縣級對標(biāo)自查?？h級水利（水務(wù)）部門要對全縣所有常住農(nóng)戶的飲水安全情況進(jìn)行全面對標(biāo)自查。在全面完成貧困戶退出、貧困村退出飲水安全達(dá)標(biāo)核查認(rèn)定的基礎(chǔ)上，對非貧困村非貧困戶和剩余貧困戶的飲水安全達(dá)標(biāo)情況進(jìn)行自查評定，以行政村為單位逐戶統(tǒng)計(jì)匯總，并形成全縣自查報(bào)告。對農(nóng)村飲水安全指標(biāo)達(dá)到退出標(biāo)準(zhǔn)的，將認(rèn)定結(jié)果以正式文件報(bào)送同級脫貧攻堅(jiān)領(lǐng)導(dǎo)小組，并向市級水利（水務(wù)）部門提出達(dá)標(biāo)認(rèn)定申請報(bào)告；未達(dá)到退出標(biāo)準(zhǔn)的，以書面形式提交延遲申請并說明原因，提出整改落實(shí)意見及完成時(shí)限。
    市級核查認(rèn)定。市級水利（水務(wù)）部門接到縣級達(dá)標(biāo)認(rèn)定申請報(bào)告后，及時(shí)組織對縣級達(dá)標(biāo)認(rèn)定申請報(bào)告及資料進(jìn)行審查，并按照市級脫貧攻堅(jiān)領(lǐng)導(dǎo)小組的要求，適時(shí)組織人員進(jìn)行實(shí)地核查。對核查認(rèn)定達(dá)到退出條件的擬退出貧困縣，將核查認(rèn)定結(jié)果以正式文件報(bào)送同級脫貧攻堅(jiān)領(lǐng)導(dǎo)小組和省級水利部門；對核查認(rèn)定未達(dá)到退出條件的貧困縣，說明原因、提出整改落實(shí)意見及延遲時(shí)間。
    省級抽查審核。省級水利部門接到市級對擬退出貧困縣的認(rèn)定報(bào)告后，組織人員對報(bào)告等資料進(jìn)行審查，并根據(jù)審查情況，適時(shí)組織對擬退出貧困縣飲水安全情況進(jìn)行實(shí)地抽查審核，審核結(jié)果上報(bào)省脫貧攻堅(jiān)領(lǐng)導(dǎo)小組。

    注：衛(wèi)生健康部門負(fù)責(zé)配合水利（水務(wù)）部門做好貧困退出安全飲水水質(zhì)檢測工作。

來源：委職業(yè)健康處