老爸這是怎么了？

    安靜的病房里突然傳來了咆哮聲:"您這是怎么了？動不動就發(fā)脾氣、還無理取鬧、我們辛辛苦苦送的飯，您也不肯吃，原來您也不這樣呀，整天樂樂呵呵的，脾氣那么好，這些天怎么感覺跟變了個人似的，您到底想讓我們怎樣？”
    醫(yī)護人員跑過去一看，原來是劉大爺?shù)膬鹤釉诎l(fā)飆呢，劉大爺是一位腦卒中患者，剛?cè)朐簳r沉默寡言，這些天突然開始焦慮、煩躁，甚至不配合康復治療。因為這些天的情緒多變，導致家里人非常不理解。
    醫(yī)生告訴家屬，劉大爺是出現(xiàn)了心理障礙，家屬切不可表現(xiàn)出不耐煩，必須和醫(yī)護人員緊密配合，才能促進患者康復。

什么是心理障礙？

    心理障礙是指沒有能力按社會認為適宜的方式行為表現(xiàn)，它可以是生理性的（如腦損害），也可以是心理性的（如認知歪曲或動機缺乏），或者兩者兼而有之。
    患者常出現(xiàn)情緒異常，表現(xiàn)為少言、淡漠、缺乏主動性、日常生活過分依賴人、強化患者角色、對治療缺乏信心。易產(chǎn)生抑郁、恐懼、消極、悲觀、煩躁的心理反應，甚至個別患者有自殺的傾向！

心理障礙原因

1、失望悲觀心理
    腦卒中患者多數(shù)伴有勞動能力下降，肢體運動功能障礙。若患者的神經(jīng)系統(tǒng)疾病較為嚴重，機體部分功能會喪失，生活質(zhì)量下降，直接會對其生活節(jié)奏造成影響，導致患者出現(xiàn)強烈的心理反應，繼而出現(xiàn)悲觀失望的心理。

2、迫切了解疾病知識心理
    多數(shù)腦卒中患者在發(fā)病后，會出現(xiàn)迫切想了解自身疾病知識的情況，包括發(fā)病的原因、具體治療措施以及預后情況。

3、焦慮急躁心理
    腦卒中患者發(fā)病突然，患者功能恢復的較慢，患者存在生活不能自理、行動不便等情況，會因加重家庭經(jīng)濟負擔而出現(xiàn)情緒不穩(wěn)定的情況，出現(xiàn)煩躁不安、食欲下降、失眠等情況，部分患者甚至需要通過鎮(zhèn)靜藥來對癥狀進行緩解。

4、自卑多疑心理
    患者在腦卒中發(fā)病前，交往較為廣泛，在患病后，擔心自己成為了家庭的負擔，家庭與社會地位會出現(xiàn)不同程度的改變，對周圍人員的態(tài)度較為敏感，常會懷疑別人不尊重患者，從而出現(xiàn)抑郁、孤獨等心情。

5、睡眠障礙
    腦卒中患者會因為夜間護理與治療、陌生的環(huán)境而出現(xiàn)睡眠障礙，且多數(shù)腦卒中患者存在肢體活動障礙、麻木、疼痛、無力等癥狀，從而影響其睡眠的質(zhì)量。

6、性格特征
    腦卒中患者的心理負擔加重，性格可能會變得狹隘、固執(zhí)、急躁，內(nèi)心存在孤獨感，渴望與他人交流，需要別人的了解，與外界脫離聯(lián)系后，較易出現(xiàn)性格改變的情況。

7、缺乏家庭以及社會的支持
    腦卒中患者的病程時間較長，家屬長期照看患者可能出現(xiàn)精力不足的情況，因此，患者會出現(xiàn)缺乏家庭支持的情況。

    腦卒中患者生命體征一旦穩(wěn)定，即應開始肢體康復護理和鍛煉，隨著生物醫(yī)學模式向生物-心理-社會醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變，腦血管病作為一種心身疾病，既需要體能上的康復，更需要心理方面的干預，及時正確處理卒中患者的心理問題是康復的重要環(huán)節(jié)。

怎樣護理這樣的患者呢？

1、良好護患關(guān)系的建立
    護理人員為腦卒中患者實施護理時，應給予真誠的關(guān)懷和愛護，并在護理的過程中，保持振作以及穩(wěn)定的情緒，以熟練的技術(shù)、得體的舉止、良好的醫(yī)德以及健康的心態(tài)為腦卒中患者提供安全、可信以及舒適的治療環(huán)境。

2、指導患者積極面對疾病
    對患者的年齡、個性特征、經(jīng)歷、文化水平、癥狀特點以及家庭狀況等進行了解，與患者多接觸，誘導其可以對內(nèi)心的痛苦進行傾訴，鼓勵腦卒中患者的家屬可以理解、關(guān)愛患者，從而促進患者可以積極面對疾病的治療。

3、特殊方式交流
    部分腦卒中患者會因為腦部病變而出現(xiàn)語言方面的障礙，不能較好的與外界進行溝通，從而較易產(chǎn)生孤獨的心理，護理人員為此類患者實施護理時，可采用手勢、口型進行表示，也可通過搖頭或點頭的方式進行確認，同時護理人員也可采用書寫的方式與患者進行簡單的交流。

研究表明：
    對腦卒中患者實施早期的心理護理，能顯著改善患者預后，較大程度提高患者生存質(zhì)量，使患者更好回歸家庭，回歸社會！

轉(zhuǎn)自微信：腦心健康管理師